热度小说网rdshuku.com

“动脉气体分析做了没?结果出来没?”

“血压心律控制住。”

“CT报告呢?出来了通知我。”

“看看能不能用血液回收机了。”

霍从军是急救的总负责人,并不去解决具体的用药和用量的问题,当然,他在注意听其他医生开出的用药方案和方式,但在没有错误的情况下,他就不去发表意见。

霍从军关注的主要是抢救进度和总体方案。

抢救是有进度的。

像是动脉气体分析和CT等检查,就需要一段时间才能拿到,如果不提前安排,后面就衔接不上了,医生的透视眼就是影像,好的医生看CT片都能看出个七七八八来,像是出血伤,在CT等设备下更是无所遁形。

只是需要安排好时间。

同时,要做自体输血,也就要安排好血液回收机介入的时间。

霍从军是云华乃至昌西省里,关于自体输血的倡导者。这种称谓并不是毫无意义的,它还代表着霍从军熟悉自体输血,并且代表着云医急诊科有完备的相关设备。

病人在救护车和直升飞机上的时候,没有条件采用自体输血,来到医院以后,再用上百袋乃至更多的血液制品输入其体内,预后必然是一堆的麻烦。当然,自体输血也不会减少太多的麻烦,但最起码,不用担心血液制品用完。

不过,自体输血有着更多的限定要求。设备是其中之一,血液回收机采集血液,再通过单纯过滤或洗涤处理血液,然后回输到病人体内时,血液的受污染情况需要得到相当的控制。

霍从军忙碌的做着这些工作,同时不断的给出了授权。

赵乐意在腹部探查的过程中,清理出了大量的血凝块。

杜主任亲自上阵,逐步分离了脾脏的各个韧带,显露出脾蒂,双重结扎后,切除了脾脏。

周医生对左侧肝脏隔面的2厘米规则裂口做缝合,再用大纱垫将膈肌破口压迫。

主治左良才单独处理了股静脉。

做到这一步,黄金时刻早已过去,周围的医生更是累的够呛。

单说时间的话,医生们在手术室里能坚持的时间要长的多,但在抢救过程中,众人的姿势实在是太难受了。

像是凌然,就不得不骑在平床上,单腿半跪,另一条腿翘着,双手或者做徒手止血,或者兼职做助手。赵乐意自踩上踏脚凳的那一刻起,就再没有离开过踏脚凳,霍从军都只有半个身子侧过来,权做指挥。也就是周医生上阵的早,右边是机臂,让他的空间能大一些。

但不管是大一点,还是小一点,所有人全都像是罚站一样。

被罚站一个小时,还能坚持,可疲劳已是显露了出来。

霍从军却不能给众人休息的时间,吁了一口气,再对凌然道:“你用手探查一下肺部,看看有没有破裂。没有的话,我们就鼓肺缝膈肌。”

后一句,他是对麻醉医生说的。

麻醉医生答应了一声,赶紧动了起来。

周医生要了七号丝线,默默地等着凌然的答案。

用手探查是外科医生的常用操作,在霍从军年轻的时候,更可以说是基本操作,在场的医生基本都会,周医生也不例外。

但是,霍从军现在更信任凌然的徒手操作。

其他医生也都没有表达反对意见。让他们找一找破口是没问题的,可要确认没有破裂,花费的时间就长了,也没有人自信能比得过凌然。

凌然来到云医的时间不长,懂得的技术也不多,可单论某个技术的使用,众人还是看在眼里的。

像是徒手止血这种事,一般医生也都是会一些的,但真的让他们像凌然一样做徒手止血,尤其是无术野下的徒手止血,没人真的有信心。

徒手探查也不是想象中的那么简单。人的肺部并不是彻底光滑的,不同的肺部表面会有不同的表现,用手探查肺部的破裂,就像是用手去摸麻将牌的表面,得专门训练,才能摸得出上面是什么。

要保证准确率,更得相当的技术。

不过,凌然做得了徒手止血,对组织破裂的认识就非常清晰了。

他用极快的速度查了一遍,接着又复查了一遍,才道:“没有破裂。”

霍从军毫不怀疑的下命令:“放引流管,鼓肺。”

患者肺部膨胀以后,刚才压迫止血状态下的膈肌被充分的暴露了出来,周医生再次上阵,用7号丝线间断缝合关膈。

霍从军轻轻的松了一口气,如此一来,肝脾和胸部的出血就控制住了,这是人体内除了心脏之外,血供最丰富的几个器官了。

霍从军接着想了想,待胸腔引流完成,道:“9-10肋骨给缝起来,闭式引流,凌然再查胃。”

在这种规模的抢救中,肋骨缝合就像是迪士尼公园里的滑滑梯一样,赵乐意随便给缝了缝,就将术野给让了出来。

凌然徒手探查,道:“有一厘米长的创口。”

这次是杜医生上阵,给做了内翻缝合,然后放止血纱布,喷蛋白胶,放引流管,再用盐水冲洗……

霍从军再转头,问:“出血怎么样?”

同步做监控的麻醉医生轻轻摇头。

“还有出血点,继续找。”霍从军外表冷静,内心骂娘。

这种全身多处刀伤的病例,麻烦就麻烦在多处,有时候刀向前刺一点,就会割伤一处内脏,如果只是很薄的刀尖的话,想找到出血点都是麻烦。

-->>(本章未完,请点击下一页继续阅读)