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急诊的腹部立位X线平片中。

可见胃明显扩张、多处扩张小肠袢,可见气液平面;近端结肠充气扩张,远端结肠、直肠气体很少。

明显提示胃出口梗阻、小肠梗阻以及结肠受压梗阻,消化道多发梗阻。

看到这个梗阻结果,在场的三个人均是脸色有些凝重的。

正常情况下,单一良性病因根本无法解释这三个部位的同时梗阻。

一般来说,单一良性病因,就算是多发梗阻,也顶多是同一个部位梗多处,比较罕见一点的就是梗两个部位。

这样同时三个部位梗住的,几乎没见过良性病因的。

像这样同时多发部位肠梗阻的,众人最先能想到的原因便是晚期恶性肿瘤与癌性扩散。

能引起多部位梗阻的恶性肿瘤,最典型的就是卵巢癌腹膜转移。

卵巢癌晚期经常发生腹膜广泛种植,肿瘤组织可以包绕压迫小肠、结肠,引起小肠、结肠梗阻,同时腹腔或大网膜的转移灶以可以从外部压迫胃十二指肠区域,引起胃出口梗阻。

这样说起来,这个病人的临床表现确实很符合卵巢癌腹膜转移的症状。

但是这个病人应该是不用考虑卵巢癌晚期的可能性了,因为这个病人是男的,正常男的应该是没有卵巢的。

不止是卵巢癌的腹膜转移,只要是癌症的弥漫性腹膜转移,都是可能引起这种多发消化道梗阻的症状的。

如果原发灶是胃肠道,晚期后弥漫性腹膜转移可以导致肠管多处受压,粘连,常常同时累及小肠与结肠,引起小肠和结肠的梗阻。并且可能因为网膜饼或者肝门去转移压迫胃出口引起胃出口梗阻。

这个病人这个梗阻情况,首先就要排除肿瘤的可能性。

牛军广医生眉头紧皱,声音有些严肃,“这病人年纪也不大,年纪轻轻怎么会梗这么多处呢?他之前有做过腹部手术吗?这也不像广泛的腹部手术后粘连导致的梗阻啊。”

牛医生看了眼梗阻的这个病人。

病人年纪不大,三十几岁的样子,年纪不大。

体型偏瘦 ,但也没有达到消瘦的程度。

送这个病人来的是他的妻子,妻子身旁还带了两个小孩,两小孩年纪看上去皆是四五岁的样子。

女人两只手一手搀着一个,生怕孩子在人群拥挤的医院里走散了。

女人神色紧张,焦急地询问着医生,“医生,他这到底是怎么回事啊,你说怎么治我们都配合。”

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